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最新]医务人员手卫生标准40;国家41;doc

时间:2019-02-09 19:09来源:未知 作者:站长 点击:
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  最新医务人员手卫生标准(国家)医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范由国家卫生部制定颁布是国家卫生行业标准根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等自年月日起施行。范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件期限随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准然而鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件其最新版本适用于本标准。GB生活饮用水卫生标准术语和定义下列术语和定义适用于本标准。(手卫生handhygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。(洗手handwashing医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。(卫生手消毒antiseptichandrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手以减少手部暂居菌的过程。(外科手消毒surgicalhandantisepsis外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物是皮肤上持久的固有的寄居菌不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。(暂居菌transientskinrflora寄居在皮肤表层常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得可随时通过手传播与医院感染密切相关。(手消毒剂handantisepticagent用于手部皮肤消毒以减少手部皮肤细菌的消毒剂如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。((速干手消毒剂alcoholhandrub含有醇类和护肤成分的手消毒剂包括水剂、凝胶和泡沫型。((免冲洗手消毒剂waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。(手卫生设施handhygienefacilities用于洗手与手消毒的设施包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。手卫生的管理与基本要求(医疗机构应制定并落实手卫生管理制度配备有效、便捷的手卫生设施。(医疗机构应定期开展手卫生的全员培训医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法保障洗手与手消毒的效果。WST(医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督提高医务人员手卫生的依从性。(手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手清毒监测的细菌菌落总数应cfub)外科手消毒监测的细菌菌落总数应cfu手卫生设施(洗手与卫生手消毒设施((设置流动水洗手设施。((手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。((应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换并清洁、消毒容器。((应配备干手物品或者设施避免二次污染。((应配备合格的速干手消毒剂。((手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。((卫生手消毒剂应符合下列要求:a)应符合国家有关规定。b)宜使用一次性包装。c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性手消毒剂无异味、无刺激性等。(外科手消毒设施((应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近水池大小、高矮适宜能防止洗手水溅出池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。((洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置水龙头数量应不少于手术间的数量水龙头开关应为非手触式。((应配备清洁剂并符合((的要求。((应配备清洁指甲用品可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷刷手应柔软并定期检查及时剔除不合格手刷。((手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件有效期内使用。((手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。((应配备干手物品。干手巾应每人一用用后清洁、灭菌盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。((应配备计时装置、洗手流程及说明图。洗手与卫生手消毒(洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(在下列情况下医务人员应根据(的原则选择洗手或使用速干手消毒剂:a)直接接触每个患者前后从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌用品之前。e)接触患者周围环境及物品后。f)处理药物或配餐前。(医务人员在下列情况时应先洗手然后进行手卫生消毒:a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。(医务人员洗手方法见附录A(消毒应遵循以下方法:a)取适量的速干手消毒剂于掌心。b)严格按照附录A医务人员洗手方法A(揉搓的步骤进行揉搓。c)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤直至手部干燥。外科手消毒(外科手消毒应遵循以下原则:a)先洗手后消毒。b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。(洗手方法与要求((洗手之前应先摘除手部饰物并修剪指甲长度应不超过指尖。((取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下并认真揉搓。清洁双手时应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。((流动水冲洗双手、前臂和上臂下。((使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下。(外科手消毒方法((冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下并认真揉搓min~min用流动水冲净双手、前臂和上臂下无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB的规定。特殊情况水质达不到要求时手术医师在戴手套前应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。((免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。(注意事项((不应戴假指甲保持指甲和指甲周围组织的清洁。((在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。((洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。((术后摘除外科手套后应用肥皂(皂液)清洁双手。((用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等应放到指定的容器中揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用清洁指甲用品应每日清洁与消毒。手卫生效果的监测(监测要求医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时应及时进行监测并进行相应致病性微生物的检测。(监测方法按照附录B进行。(手卫生合格的判断标准细菌菌落总数符合(的要求。附录A(规范性附录)医务人员洗手方法A(在流动水下使双手充分淋湿。A(取适量肥皂(皂液)均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。A(认真揉搓双手至少秒钟应注意清洗双手所有皮肤包括指背、指尖和指缝具体揉搓步骤为:A((掌手相对手指并拢相互揉搓见图A(。A((手心相对双手交叉指缝相互揉搓交换进行见图A(。A((掌心相对双手交叉指缝相互揉搓见图A(。A((弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓交换进行见图A(。A((右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行见图A(。A((将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓交换进行见图A(。A(在流动水下彻底冲净双手擦干取适量护手液护肤。附录B(规范性附录)手卫生效果的监测方法B(采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。B(采样方法被检者五指并拢用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦次一只手涂擦面积约cm涂擦过程中同时转动棉拭子将棉拭子接触操作者的部分剪去投入ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内及时送检。B(检测方法将采样管在混匀器上振荡秒或用力振打次用无菌吸管吸取ml等检样品接种于灭菌平皿每一样本接种个平皿平皿内加入已溶化的~的营养琼脂ml~ml边倾注边摇匀待琼脂凝固置温箱培养h计数菌落数。细菌菌落数总数计算方法:

  1620年,著名的“五月花”号船满载被迫害的清教徒到达美洲,但随即他们遭遇寒冬,在印第安人的帮助下,移民们度过困难,为感谢印第安人的真诚帮助,便诞生了感恩节。

(责任编辑:站长)
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